Bichektomie

Was ist eine Bichektomie?

Die Bichektomie — auch Wangenfettentfernung genannt — entfernt einen bemessenen Teil des Wangenfettpolsters durch einen kleinen Schnitt im Mundinneren, ohne äußere Narbe. Jede Wange enthält ein abgegrenztes Fettdepot, das Wangenfettpolster (Bichat-Fettpfropf), das unterhalb des Wangenknochens und hinter dem Mundwinkel liegt. Bei manchen Gesichtern, besonders bei genetisch vollen unteren Gesichtshälften, verleiht dieses Polster ein rundes oder pralles Erscheinungsbild, selbst bei gesundem Körpergewicht. Sie formt das untere Gesicht bei genetisch vollen Wangen, ist jedoch kein Gewichtsreduktionswerkzeug. Gut durchgeführt entsteht eine verfeinerte Kontur; schlecht durchgeführt oder bei der falschen Patientin kann sie ein Gesicht vorzeitig altern lassen.

Was sie leistet und was nicht

Gut durchgeführt formt die Bichektomie das untere Gesicht zu einer definierteren, schlankeren Form. Sie ist ein Konturierungswerkzeug, keine Behandlung für allgemeine Gewichtsreduktion im Gesicht. Die Entfernung von Wangenfett bei einem Gesicht ohne Überschuss erzeugt ein hohles, vorzeitig gealtertes Erscheinungsbild, das schwer umkehrbar ist — daher gilt der Leitsatz: weniger entfernen, als man denkt. Eine gute Bichektomie ist eine, die fast niemand außer Ihnen bemerkt, bei der das Gesicht einfach verfeinerter wirkt, nicht „operiert“.

Für wen ist der Eingriff geeignet?

Die idealen Kandidatinnen und Kandidaten sind zwischen 20 und 45 Jahren, bei stabilem Gewicht, mit natürlich runden unteren Wangen, die Diät und Sport nicht verändern konnten. Patientinnen und Patienten mit natürlich schmalem Gesicht, sehr schlanke Patientinnen und Patienten sowie Patientinnen und Patienten über 45 Jahren (wenn der natürliche Fettabbau beginnt) sollten vorsichtig sein, da die Entfernung von Wangenfett bei einem Gesicht ohne Überschuss ein hohles, vorzeitig gealtertes Erscheinungsbild erzeugt, das schwer umkehrbar ist.

Ablauf des Eingriffs

Die Bichektomie wird unter Lokalanästhesie mit leichter Sedierung durchgeführt, typischerweise als 30–40-minütiger ambulanter Eingriff. Die Chirurgin setzt einen kleinen Schnitt im Mundinneren (keine äußere Narbe), entfernt einen präzise bemessenen Teil des Fettpolsters und verschließt mit selbstauflösenden Fäden. Patientinnen und Patienten verlassen die Klinik am selben Tag. Die Bichektomie wird häufig mit Kinnaugmentation, Kieferlinien-Fillern oder Rhinoplastik für eine umfassendere Verfeinerung des unteren Gesichts kombiniert; viele internationale Patientinnen und Patienten in Istanbul wünschen sie als Ergänzung zur Nasenoperation, da sich die Genesungszeiten überlappen.

Nach dem Eingriff

Die Schwellung ist in der Regel für 5–7 Tage mäßig ausgeprägt. Patientinnen und Patienten wird geraten, weiche Nahrung zu essen, mit antiseptischem Mundwasser zu spülen und in den ersten Nächten erhöht zu schlafen. Die meisten Patientinnen und Patienten kehren innerhalb einer Woche zur Arbeit zurück. Das endgültige Ergebnis entwickelt sich über 8–12 Wochen, während die restliche Schwellung abklingt und allmählich die geformte Kontur darunter zum Vorschein kommt.

Risiken

Reale, aber seltene Risiken umfassen Infektion (unter 1 %), vorübergehende Gefühlsminderung (klingt innerhalb von Wochen ab), Verletzung des Parotisgangs (sehr selten bei erfahrenen Händen) und Asymmetrie. Die häufigste „Komplikation“ ist Bedauern, meist weil zu viel Fett entfernt wurde oder weil die Patientin oder der Patient von Anfang an keine gute Kandidatin oder kein guter Kandidat war — deshalb ist eine zurückhaltende Entfernung entscheidend, da entferntes Fett sich nicht neu bildet und der Eingriff nicht umkehrbar ist.

Verwandte Eingriffe

Die Bichektomie wird häufig mit Kinnkorrektur und Kieferlinienkonturierung für eine umfassendere Verfeinerung des unteren Gesichts kombiniert.

Häufig gestellte Fragen