Bichectomía

¿Qué es la bichectomía?

La bichectomía —también llamada extracción de bolsa de Bichat— consiste en retirar una porción medida de la bolsa adiposa de Bichat a través de una pequeña incisión dentro de la boca, sin cicatriz externa. Cada mejilla contiene una bolsa de grasa independiente, la bolsa de Bichat, situada bajo el pómulo y detrás de la comisura de la boca. En algunos rostros, especialmente en tercios inferiores genéticamente llenos, esta bolsa da un aspecto redondeado o mofletudo incluso con un peso saludable. Esculpe el tercio inferior del rostro en mejillas genéticamente llenas, pero no es una herramienta de pérdida de peso. Bien realizada, produce un contorno refinado; mal realizada o en la paciente equivocada, puede envejecer el rostro de forma prematura.

¿Qué ofrece y qué no ofrece?

Bien realizada, la bichectomía esculpe el tercio inferior del rostro en una forma más definida y estilizada. Es una herramienta de contorneado, no un tratamiento para la pérdida de peso general del rostro. Extraer grasa bucal de un rostro que no tiene excedente produce un aspecto hundido y prematuramente envejecido, difícil de revertir, por lo que el principio rector es extraer menos de lo que se piensa necesario. Una buena bichectomía es aquella que casi nadie nota salvo usted misma, donde el rostro simplemente se ve más refinado, nunca «operado».

¿Para quién está indicada?

La candidata ideal tiene entre 20 y 45 años, un peso estable y mejillas inferiores naturalmente redondeadas que la dieta y el ejercicio no han logrado modificar. Las pacientes con rostros naturalmente estrechos, las pacientes muy delgadas y las pacientes mayores de 45 años (cuando comienza la pérdida natural de grasa) deben actuar con precaución, ya que extraer grasa bucal de un rostro sin excedente produce un aspecto hundido y prematuramente envejecido, difícil de revertir.

¿Cómo se realiza la intervención?

La bichectomía se realiza con anestesia local y sedación leve, habitualmente como intervención ambulatoria de 30 a 40 minutos. La cirujana realiza una pequeña incisión dentro de la boca (sin cicatriz externa), extrae una porción de la bolsa adiposa medida con precisión y cierra con suturas reabsorbibles. Las pacientes se van a casa el mismo día. La bichectomía se combina a menudo con un aumento de mentón, rellenos de la mandíbula o una rinoplastia para un refinamiento más completo del tercio inferior del rostro; muchas pacientes internacionales en Estambul la solicitan como complemento de la cirugía de nariz, ya que las recuperaciones se solapan.

Proceso de recuperación

La inflamación suele ser moderada durante 5-7 días. Se indica a las pacientes que coman alimentos blandos, se enjuaguen con colutorio antiséptico y duerman con la cabeza elevada las primeras noches. La mayoría de las pacientes vuelven al trabajo en una semana. El resultado final aparece en 8-12 semanas, a medida que se resuelve la inflamación residual y se revela gradualmente el contorno esculpido subyacente.

Riesgos y posibles efectos secundarios

Los riesgos reales pero poco frecuentes incluyen infección (menos del 1 %), adormecimiento temporal (se resuelve en semanas), lesión del conducto parotídeo (muy rara en manos expertas) y asimetría. La «complicación» más frecuente es el arrepentimiento, generalmente porque se extrajo demasiada grasa o porque la paciente no era una buena candidata desde el principio, razón por la cual es esencial una extracción conservadora, ya que la grasa extraída no se regenera y la intervención no es reversible.

Intervenciones relacionadas

La bichectomía se combina a menudo con la corrección de mentón y el contorno mandibular para un refinamiento más completo del tercio inferior del rostro.

Preguntas frecuentes